Диабет во время беременности

Сейчас очень часто среди беременных женщин встречается повышенный сахар. Причем это довольно часто встречается даже у тех женщин, у которых до беременности с уровнем сахара в крови было все в норме. Это так называемый диабет беременных или гестационный сахарный диабет. Почему повышается уровень сахара во время беременности, чем это грозит, как лечить сахарный диабет во время беременности - это и многое другое мы попытаемся максимально доступным языком объяснить в этой статье.

Содержание:

Гестационный сахарный диабет отличается от обычного тем, что он бесследно исчезает практически сразу после родов.

Опасно это состояние не только для самой беременной, но и для малыша. Для малыша это состояние даже немного более опасно. Высокий сахар в крови матери через плацента переходит и ребенку, а это грозит гипоксией и слишком большим весом плода, что может очень затруднить роды.

Но не стоит сразу расстраиваться и переживать! Это состояние, при ранней диагностике конечно, успешно поддается терапии. Именно поэтому очень важно своевременно сдавать все анализы, которые прописывает вам ваш врач.

У кого может возникнуть гестационный сахарный диабет

Гестационнный диабет встречается, как правило, у 3%-10% всех беременных. Но есть особые группы риска у которых можно заподозрить возможность возникновения диабета беременных еще до его диагностики:

  • Сахарный диабет у близких родственников;
  • Проявление диабета в прошлую беременность;
  • Нарушение жирового обмена у беременной, излишняя масса тела;
  • Наличие в анамнезе рождение детей более 4 кг;
  • Мертворождение, невынашивание, многоводие в анамнезе;
  • Врожденные пороки развития у плода;
  • Патологическая прибавка в весе;
  • Возраст более 30 лет;
  • Повышенный уровень глюкозы в крови;
  • Выявление сахара в моче 2 и более раз.

Менее всего рискуют получить гестационный диабет те женщины, к которым можно отнести все факторы из следующего списка:

  • Возраст до 25 лет;
  • Нормальный вес до беременности;
  • Отсутствие диабета у близких родственников;
  • Отсутствие осложнений беременности в анамнезе;
  • Никогда не наблюдалось повышенного сахара в крови.

Почему во время беременности повышается сахар в крови?

В норме в нашем организме глюкоза в крови успешно контролируется гормоном инсулином, который вырабатывается нашей поджелудочной железой.

Во время беременности в организме происходит настоящий гормональный бунт. И если инсулин призван снижать сахара в крови, то гормоны во время беременности наоборот начинают уровень глюкозы в крови повышать. Из-за этого нагрузка на поджелудочную значительно возрастает и иногда случается так, что поджелудочная во время беременности со своими прямыми обязанностями справиться не может. Результат этого процесса - повышение уровня глюкозы в крови выше нормы.

Высокий уровень сахара нарушает обмен веществ сразу и у мамы и у малыша. Дело в том, что глюкоза беспрепятственно проникает через плаценту, в результате чего нагрузка на поджелудочную малыша так же значительно увеличивается. В результате этого инсулина в организме ребенка вырабатывается слишком много, поэтому усваивается гораздо больше глюкозы, чем ему необходимо. Как результат - у малыша начинает излишне накапливаться жир, именно от этого масса ребенка растет значительно больше обычного.

Такой усиленный обмен веществ требует значительное количество кислорода, в результате чего малыш получает кислородное голодание. Ему просто не хватает кислорода, который поступает от матери.

Как проявляется диабет беременных?

К сожалению, очень часто сахарный диабет во время беременности может никак себя не проявлять. Именно поэтому необходимо планово сдавать все необходимые анализы для того, чтобы диагностировать какие-либо проблемы, в том числе и диабет, на ранних стадиях.

В редких случаях у беременных с высоким содержанием сахара в крови возникают следующие симптомы:

  • Сильная жажда;
  • Частые и обильные походы в туалет по-маленькому;
  • Ухудшение качества зрения;
  • Сильный голод.

Но во время беременности эти симптомы могут встречаться и без проблем с сахаром в крови, поэтому диагностировать его только по этим причинам, во-первых, ошибочно, во-вторых, даже при наличии этих симптомов беременная женщина может на это не жаловаться, а принять за нормальные симптомы беременности.

Нормы показателей уровня сахара в крови во время беременности:

Нормальные показатели сахара крови натощак: 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Пред-диабет (нарушение толерантности к глюкозе): сахар крови натощак более5,5, но менее 7,1 ммоль/л.

Сахарный диабет: сахар крови натощак более 7,1 ммоль/л или более 11,1 ммоль/л после приема глюкозы.

Для точной диагностики данного заболевания есть более точный тест - анализ на гликированный гемоглобин. Более точен он за счет того, что иногда трудно выловить высокий уровень сахара в крови, так как его уровень в разное время суток может значительно меняться. Этот анализ позволяет определить, было ли повышение сахара в крови до критических цифр за последние 7-10 дней. Именно это свойство этого анализа позволяет применять его среди диабетиков для точного определения правильности назначенного лечения.

Что делать при высоком уровне глюкозы в крови во время беременности?

Основная задача беременных, в случае выявления гестационного сахарного диабета, это поддержание нормального уровня сахара в крови как до, так и после еды. Лечение диабета беременных стоит проводить совместно с эндокринологом.

В этом вам могут помочь следующие меры.

Диета для беременных при сахарном диабете

Во избежание резких скачков уровня глюкозы в крови, необходимо есть более маленькими порциями и более часто - не менее 6 раз в день.

Диета при диабете беременных должна быть построена таким образом, чтобы по возможности полностью исключить поступление с пищей “простых” углеводов (сахар, конфеты, варенье и т.д.), ограничить количество сложных углеводов до 50% от общего количества пищи, а остальные 50% поделить между белками и жирами.

Вам отлично подойдет Диета №9.

Количество калорий и конкретное меню лучше всего согласовать с врачом-диетологом.

Физическая активность для беременных при сахарном диабете

Чтобы улучшить обмен веществ, необходимы регулярные прогулки с умеренной физической активностью на свежем воздухе. Свежий воздух поможет бороться с возможной гипоксией плода, а физические нагрузки способны расходовать лишний сахар.

Так же физическая активность расходует лишние калории, которые затрудняют работу инсулина. Поэтому инсулину становится легче расщеплять сахар в крови.

В сочетании с диетой физическая активность может значительно улучшить показатели сахара в крови.  И для этого вовсе не обязательно проделывать ежедневные изнуряющие тренировки.

Для беременных с сахарным диабетом обычно рекомендуют ежедневные 1-2 часовые прогулки на свежем воздухе. Отличным дополнением станет посещение бассейна или специальных курсов аквааэробики для беременных 1-2 раза в неделю.

Стоит ли принимать инсулин во время беременности?

Многие женщины отказываются от приема инсулина во время беременности, так как боятся, что если начать принимать инсулин, то это вызовет привыкание и инсулин придется принимать всю оставшуюся жизнь. Это не так, инсулин при гестационном диабете не вызывает привыкания, так как этот вид диабета бесследно проходит после родов. Если ваш уровень сахара в крови достаточно высок, то прием инсулина обязателен, ведь малышу может не хватать кислорода именно сейчас. Большинство ваших страхов насчет приема инсулина при сахарном диабете беременных - имеют больше надуманный характер. Вам придется только лишь выполнять все предписания врача - четкое соблюдение графика инъекций, своевременная сдача анализов.

Обычно инсулин назначают в тех случаях, когда диета и физическая активность не дают желательного результата. Бывают исключительные случаи, в которых инсулин назначают до диеты и физ нагрузок - иногда врач сразу определяет необходимость назначения инсулина.

Роды у женщин с гестационным сахарным диабетом

В большинстве случаев роды у женщин с диабетом беременности происходят без осложнений естественным путем.

Плановое кесарево сечение может быть назначено в том случае, если в результате диабета у малыша слишком сильно увеличена масса тела. Крупный плод несет опасность не только для тканей женщины, но и для ребенка - слишком тяжелое рождение может оставить неприятные последствия на всю жизнь. Поэтому если вам диагностируют крупный плод во время беременности и у вас сахарный диабет, то лучше всего согласиться на операцию.

Если у женщины имеется достаточное количество осложнений, имеется страдание плода, то врачами будет произведено досрочное родоразрешение.

Так как крупный плод иногда бывает трудно диагностировать, то в любом случае у беременных женщин с сахарным диабетом во время родов проводится более детальная диагностика.

Во время родов врач может несколько раз измерить уровень сахара в крови. Так же обязательно следить за сердцебиением плода, во время родов вас подключат к аппарату КТГ. Если какие-либо показатели достигнут опасных значений, то врачами будет выбрано экстренное кесарево.

Гестационный сахарный диабет после родов

В большинстве случаев диабет беременных бесследно проходит спустя 2-3 дня после родов. Но в любом случае какое-то время вам придется регулярно следить за уровнем глюкозы, чтобы убедиться в нормализации своего состояния.

Но, к сожалению, если в беременность у вас случился сахарный диабет, то, скорее всего, это состояние повториться и в последующие беременности. Так же теперь вы попадаете в группу риска тех людей, у которых с возрастом возникает обычный диабет второго типа.

Именно по этой причине теперь вам следует более тщательно следить за свои здоровьем. Особое внимание стоит уделить своему меню, физической активности. Вам опасно слишком сильно запускать себя.

Изучите все о диабете. Ешьте только здоровую пищу, увеличьте свою физическую активность, избавьтесь от лишнего веса – и диабет вам будет не страшен.